444 4 864
GiriÅŸ
Çapraşık diÅŸler, ergenlik döneminde uygulanan diÅŸ teli tedavisi ve diÅŸ çekimiyle tamamen çözülemeyen bir sorundur. Geleneksel yöntemler, çapraşık diÅŸlerin ve yanlış yüz geliÅŸiminin temel nedenlerini ele almaz.
​
Ortodonti uygulamalarında, diÅŸ teli tedavisi daimi diÅŸlerin çıkmasından sonra, genellikle ergenlik döneminde diÅŸleri hizalamak için kullanılmaktadır. DiÅŸleri hizalamada etkili olsa da, bu yöntemin bazı belirgin dezavantajları vardır. Çapraşık diÅŸlerin temel nedenlerini çözemeyen bu yaklaşım, aynı zamanda cerrahi müdahale, mine hasarı, kök hasarı ve yüksek nüks riski gibi sorunlara yol açabilir.
Diş teli tedavisinin başlıca risk ve sınırlamaları şunlardır:
-
Nüks: %90’a kadar yüksek risk
-
Mine Hasarı
-
Kök Hasarı: %100 oranında risk
-
Retansiyon: Ömür boyu sabit veya hareketli retainer kullanımı gerekebilir
Geleneksel ortodonti yöntemlerine alternatif olarak, Myobrace® Sistemi gibi çıkarılabilir apareyler, kök hasarına neden olmadan çapraşık diÅŸlerin tedavisinde etkili bir çözüm sunar. Myobrace® Sistemi, gerektiÄŸinde diÅŸ teli tedavisi ile birleÅŸtirilebilir, bu durumda diÅŸ teli çok daha kısa süreyle ve hafif kuvvetlerle uygulanır.
Nüks
Geleneksel ortodontik yöntemlerle uzun vadeli sonuçlar elde etmek zor olabilir ve diÅŸler kalıcı olarak sabitlenmediÄŸinde genellikle nüks yaÅŸanır. AraÅŸtırmalar, diÅŸ teli tedavisinde, diÅŸ çekimi yapılsa da yapılmasa da diÅŸlerin %90 oranında eski konumuna döndüÄŸünü veya daha kötü bir hale geldiÄŸini ortaya koymaktadır. Yandaki video, diÅŸ telleriyle tedavi sonrası diÅŸlerin nasıl nüks ettiÄŸini açıkça göstermektedir.
"Retainerlar çıkarıldığında vakaların %90’ında nüks meydana gelir."
American Journal of Orthodontics - Mayıs 1988
Mine Hasarı
DiÅŸ yüzeyi, diÅŸleri çürümeye karşı koruyan sert ve mineral bir tabaka olan diÅŸ minesinden oluÅŸur. DiÅŸ telleri uygulandığında, teller diÅŸlere özel bir kimyasal iÅŸlemle yapıştırılır. Bu iÅŸlem sırasında, yapışmanın daha güçlü olmasını saÄŸlamak için diÅŸ minesinin yüzeyi hafifçe aşındırılır.
DiÅŸ tellerinin yapıştırılması, diÅŸlerin temizlenmesini zorlaÅŸtırabilir. Bu durum, tellerin çevresindeki diÅŸ minesinin çürümesine ve beyaz lekeler ya da renk deÄŸiÅŸikliklerine neden olabilir. Teller çıkarıldığında ise diÅŸ minesi kalıcı olarak zarar görebilir.​
DiÅŸler yeterince temizlenmediÄŸinde diÅŸ eti hastalığı, diÅŸ çürüÄŸü ve mine tabakasında demineralizasyon (beyaz veya renkli lekeler) gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, diÅŸ telleri kullanırken düzenli ve doÄŸru ağız bakımı yapmak son derece önemlidir.
Kök Hasarı
AraÅŸtırmalar, diÅŸ telleriyle sürekli kuvvet uygulanarak yapılan ortodontik tedavilerin hastaların neredeyse %100’ünde kök hasarına yol açtığını göstermektedir. Bu, tedavi sırasında köklerin bir kısmının çözülmesi anlamına gelir ve zamanla bazı diÅŸlerin kaybına neden olabilir.
​
Buna karşılık, aralıklı kuvvetler ve çıkarılabilir apareyler kullanıldığında kök hasarının çok az olduÄŸu veya hiç oluÅŸmadığı kanıtlanmıştır. Yandaki animasyon, diÅŸ tellerinin neden olduÄŸu kök hasarını açıkça göstermektedir.
"Vakaların %100’ünde 4 mm’ye kadar kök rezorpsiyonu görülebilir."
American Journal of Orthodontics - Mayıs 2011
Kalıcı Retansiyon
Retainer, diÅŸ telleri çıkarıldıktan sonra diÅŸlerin hareket etmesini önlemek için kullanılan bir apareydir. Geleneksel diÅŸ teli tedavisi, çapraşık diÅŸlerin temel nedenlerini ele almadığı için, diÅŸlerin düzgün kalmasını saÄŸlamanın tek yolu kalıcı bir retainer kullanmaktır.
​
Åžeffaf plaklarla yapılan daha modern tedavilerde de aynı nüks sorunu yaÅŸanır ve diÅŸlerin hizasının korunması için ömür boyu retainer kullanımı gereklidir.
"Tedavi sonrası diÅŸlerin düzgün hizasının korunmasını saÄŸlamak için sabit veya hareketli retansiyon ömür boyu kullanılmalıdır."
American Journal of Orthodontics - Mayıs 1998